7 oplossingen voor een vernieuwde huid
Rode billetjes zijn te wijten aan een irritatie van de epidermis van het zitvlak. Dergelijke irritatie komt vaak voor tijdens het eerste levensjaar van je baby. Hier volgen enkele eenvoudige regeltjes om rode billetjes te voorkomen!
WAT IS ACNE?
Het is een chronische ontstekingsziekte van de pilosebaceuze follikel.
Aan de basis van elk haar bevindt zich een talgklier die talg afscheidt en nodig is aan het oppervlak van de huid, die daardoor goed gehydrateerd wordt via een hydrolipidenfilm film die gevormd wordt door de talg en door water uit de zweetklieren en uit het transpiratievocht. Bij acne wordt de talgklier geblokkeerd door het verschijnen van mee-eters en door talg die ofwel te dik is, ofwel in een te grote hoeveelheid wordt afgescheiden bij mensen met een acnegevoelige huid.
De wijziging van de werking van de pilosebaceuze follikel gaat ook gepaard met de aanwezigheid van bacteriën (C. acnes) die een ontsteking veroorzaken in de talgklier en op het huidoppervlak (acne puistjes).
Acne begint meestal in de puberteit, voornamelijk onder invloed van de geslachtshormonen. Het komt vooral voor bij tieners, maar ook bij volwassenen. De ziekte treft vooral het gezicht, maar soms ook de rug, en zeldzamer de achterkant van de nek of het bovenlichaam.
In Frankrijk treft acne ongeveer 6 miljoen mensen. Ongeveer 60% van de betrokkenen zijn tieners, van wie 15 tot 20% ernstige gevallen zijn. Volwassenen worden ook getroffen, waarbij een meerderheid vrouwen (25% van de vrouwen worden getroffen1).
Bij pubers duurt het gemiddeld 3 tot 4 jaar en verdwijnt het dan meestal spontaan tussen de 18 en 20 jaar 2. Voor volwassenen kan dit het gevolg zijn van acne die niet genezen werd in de puberteit of het kan ook later opduiken: in dit geval wordt de oorzaak onderzocht door een arts en wordt dan een passende behandeling voorgeschreven om deze te verhelpen.
De constante overproductie van talg (vettige huid) is vaak de eerste manifestatie van een vette huid met een neiging tot acne. De poriën zijn gedilateerd, de huid is vettig en glanzend. Dit fenomeen komt vooral voor in zones waar de talgklieren in grote aantallen aanwezig zijn: het hele gezicht (vooral het "T"-gebied, met name het voorhoofd, de neus en de kin), het bovenlichaam, de schouders en het bovenste van de rug.
1. Poli F, en al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15:541-5.908.
2. Auffret N. Ann Dermatol Venereol 2003;130:101-106
Deze afscheiding, die vergezeld wordt van een verdikking van de oppervlakkige laag van de poriën (verschijning van zwarte en witte mee-eters), zal dus de retentie van talg in de talgklier bevorderen en de proliferatie van bacteriën veroorzaken die zich in de talgfollikels ontwikkelen en ontstekingen veroorzaken.
DE OORZAKEN
Acne heeft complexe oorzaken zoals verhoogde talgafscheiding (acne hoort bij een vettige en onzuivere huid), het verschijnen van mee-eters door verhoogde keratinisatie, de ontsteking veroorzaakt door de C.acnes-bacterie en het verschijnen van rode puistjes.
Naast de hormonale oorsprong is het laattijdig optreden van acne gelinkt aan identificeerbare factoren, zoals bijvoorbeeld:
- Voorschrift van geneesmiddelen/onaangepaste geneesmiddelen/hormoonbehandelingen/of op basis van cortisonen
- Beroepen - in contact met chloor of teer
- Misbruik van cosmetica of het gebruik van cosmetica van slechte kwaliteit (producten die te vettig of te vet zijn, kunnen de poriën van de huid verstoppen)
- Misbruik van reiniging producten op basis van zeep (seborroe opflakkering)
- De zon is een echte-valse vriend die in twee fasen te werk gaat: eerst zal het de huid opdrogen, maar de verbetering zal van korte duur zijn want het is heel frequent dat er een opflakkering volgt in september.
DE SOORTEN ONZUIVERHEDEN VAN DE ACNEGEVOELIGE HUID
- Zwarte of open mee-eters
De kleur van de mee-eters wordt verklaard door het feit dat het talg aan het oppervlak geoxideerd is. Ze worden ook wel open comedonen genoemd, en zijn te herkennen aan hun filamentvorm wanneer ze worden ingedrukt (wat niet wordt aanbevolen omdat het kan leiden tot infectie). Een onbehandelde open mee-eter kan uitgroeien tot een papel of een puistje.
- Microcysten of gesloten comedonen (witte mee-eters)
De microcyst, een gesloten comedon of witte mee-eter, is een pilosebaceuze follikel waarvan de opening bedekt is met cellen van de epidermis die deze afsluit. De voortdurende afscheiding van talg en keratine veroorzaakt dan een kleine witachtige uitstulping, vandaar de naam witte mee-eter (niet te verwarren met de puist die purulent is).
- De papels
Papels zijn rode verhoogde bobbels die pijnlijk kunnen zijn. Ze kunnen in dit stadium direct verschijnen of zich ontwikkelen vanuit een open of gesloten mee-eter. In dit stadium bevindt de infectie van de follikel zich aan het oppervlak van de huid, maar kan snel leiden tot een diepere infectie, ook wel pustel genoemd.
- Pustels
Pustels zijn het volgende stadium van de papels. Ze zijn zeer ontstekingsgevoelig en bevatten een geelachtige purulente vloeistof die gewoonlijk "pus" wordt genoemd. Deze vloeistof kan van het oppervlak afvloeien of leiden tot de ontwikkeling van knobbeltjes door zich te verspreiden in de diepere lagen van de huid.
- Cysten/nodules
Cysten zijn comedonen omgeven door een huls die de natuurlijke evacuatie van de talgklier naar het huidoppervlak niet meer mogelijk maakt.
Dit type laesie staat voor nodulocystische acne, voornamelijk aanwezig in de rug, hoewel ook het gezicht kan worden aangetast. Dit soort acne kan littekens achterlaten.
De nodule is een opeenhoping van ettertjes dieper in de huid, die op termijn permanente littekens kunnen veroorzaken.
DE VERSCHILLENDE SOORTEN ACNE
Acne wordt vaak aangeduid als "polymorf" omdat het verschillende soorten laesies combineert die afhankelijk zijn van de infectie of de ontsteking van de talgklieren en de hoeveelheid talg die wordt vastgehouden.
Retentieacne: vettige en glanzende huid, verwijde poriën, aanwezigheid van blackheads (open comedonen) en whiteheads (witte mee-eters) onder de huid (microcysten of gesloten comedonen).
Ontstekingsacne: onevenwichtigheid van de microbiële flora, waardoor de mee-eters ontstoken raken. Wanneer de ontsteking het huidoppervlak bereikt, verschijnen er papels (rode puistjes) en pustels (purulente puistjes).
De ontsteking kan dieper zijn en cysten of verharde knobbeltjes veroorzaken, vaak pijnlijk. Hierbij moet worden opgemerkt dat hoe ernstiger, dieper en harder de ontsteking is, hoe groter het risico op blijvende littekens.
De ernstigste zeldzame vormen van deze chronische ziekte zijn acne conglobata en acne fulminans
WAAROM OP CONSULTATIE GAAN ?
Acne is een ziekte, en zoals de meeste ziekten bestaan er adequate behandelingen. Het is om verschillende redenen belangrijk om uw arts of dermatoloog te raadplegen:
- Om zich beter voelen
Ongeacht de ernst van de acne en of u nu een tiener of een volwassen vrouw bent, acne kan problematisch en stressvol zijn om er dagelijks mee om te gaan. Het is een "flagrante" aandoening die uw zelfvertrouwen kan aantasten door de angst voor de blik van de mensen. Bepaalde vormen van acne kunnen ook pijnlijk zijn en dus synoniem voor onbehagen.
- Om littekens te vermijden
Littekens zijn de meest gevreesde complicatie van acne. In eerste instantie kunnen ze rood of gepigmenteerd zijn, dit zijn de omkeerbare stadia. Acne kan echter soms permanente littekens achterlaten, vooral wanneer de ontsteking ernstig, diep, hardnekkig is of wanneer de puistjes gemanipuleerd werden. Acnelittekens kunnen de vorm van een holte aannemen (atrofische litteken).
Als acne te laat of met ongepaste zorg wordt behandeld, kunnen er littekens ontstaan die soms blijvend zijn, zowel op het gezicht als op de rug. Daarom wordt het sterk aangeraden om een specialist te raadplegen en de behandeling goed te volgen om hun verschijning te voorkomen.
WELKE OPLOSSINGEN ?
De meest voorkomende dermatologische behandelingen voor acne zijn:
1. Vitamine A-derivaten (lokale toepassing of algemene toepassing - verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding)
Ze worden alleen voorgeschreven met de anticonceptiepil omdat ze misvormingen kunnen veroorzaken als de patiënte zwanger wordt tijdens of binnen twee maanden na de behandeling. Deze behandeling maakt de huid dunner en dus gevoeliger voor de zon. Vermijd vitamine-A-behandelingen in de zomer. Gebruik altijd maximale bescherming tegen de zon
2. De AHA's (alfahydroxyzuren) zoals glycolzuur of appelzuur (of hun derivaten) die een peeling van de oppervlakkige huidlagen induceren en mee-eters elimineren. Ze worden in verschillende concentraties gebruikt (van 0,5 tot 2-3% in cosmetische producten en tot 70% in het kabinet van de dermatoloog voor de dermatologische peeling).
3. Voor de algemene aanpak van ontstekingsacne worden antibiotica voorgeschreven (zoals doxycycline, te vermijden tijdens de zomer).
4. Antiandrogenen om de effecten van testosteron ongedaan te maken. Dit is het geval met een aantal antizwangerschapspillen.
5. Zink kan ook worden geadviseerd, lokaal of als algemene aanpak.
Bron: Nast A, Dreno B, Bettoli Z, en al. European evidence-based guideline for the treatment of acne. JEADV 2016;30:1261–1268
Pour en savoir plus
Lisez nos articles sur le bon comportement à adopter pour faciliter la gestion de l'acné !
- De 7 tips voor de reiniging en verzorging van het gezicht
- De 7 stappen van de make-up voor een beauty make-over, het camoufleren van de foutjes.
- De globale aanpak van acne - Voeding
- De globale aanpak van acne - 7 dagen challenge