De globale aanpak van acne - Uw huid begrijpen VRAGEN/ANTWOORDEN

Dr Toni IONESCO, dermatoloog in Parijs

Wat is acne?
Antwoord Dr. I: "Acne is een van de meest voorkomende huidziekten, die 4 van de 5 tieners treft. Acne manifesteert zich door het verschijnen van kleine puistjes, mee-eters op het gezicht en/of de rug. De eerste laesies verschijnen in de puberteit en treffen zowel meisjes als jongens, maar ook volwassen vrouwen (2 van de 5 vrouwen tussen 25 en 40 jaar). Acne is een goedaardige ziekte, maar het kan een aanzienlijke psychologische impact hebben op school, werk, gezin en sociaal leven...".

Wat zijn de verschillende soorten acne?
Antwoord Dr. I: "Er is een vorm van retentie- of comedonische acne (zwarte mee-eters zijn in de meerderheid), ontstekingsacne (de "ontstoken puistjes" zijn het talrijkst) en, de meest voorkomende vorm, polymorfe (of gemengde) acne waarbij alle soorten laesies, zwarte mee-eters en puistjes worden aangetroffen. »

Wat veroorzaakt acne?
Antwoord van Dr. I: "De belangrijkste oorzaken van acne zijn de overmatige talgafscheiding (de huid wordt vet), vervolgens de keratinisatie van de poriën (de talg hoopt zich op in de huid en kan niet meer worden geëvacueerd, wat leidt tot de vorming van zwarte en witte mee-eters) en ten slotte de ontsteking die wordt veroorzaakt door de reactie van de huid op een bacterie die normaal aanwezig is, de zogenaamde C.acnes. Bij mensen met acne verandert deze bacterie zijn eigenschappen, wordt hij ziekteverwekkend en vormt hij een microbiofilm - agressief voor de huidcellen - waardoor hij resistenter wordt. »

Hoe behandelt men acne?
Antwoord Dr. I: "Dermatologen bieden veel behandelingen voor lokaal gebruik (vitamine A-derivaten, benzoylperoxide, enz.) en oraal gebruik (antibiotica, vitamine A-derivaten), afhankelijk van de ernst van de acne. Men gebruikt dermo-cosmetische producten om een medische behandeling te begeleiden of als aflossing, om mee-eters te kalmeren, voorzichtig te elimineren of de uitgedroogde huid, door de behandeling met geneesmiddelen, te herstellen. »

ACNE EN ZON
Gesprek met Dr. Toni Ionesco, dermatoloog in Parijs...

Waarom praten over acne en zon?
TI: De herfst is de periode waarin de acne terugkeert als gevolg van het reactie-effect van de zon. In de zomer wordt de huid meer blootgesteld aan de zon, de acnegevoelige huid ziet haar onzuiverheden vervagen doordat de ultraviolette stralen de huid "droog" maken en ontstekingen verminderen (met als gevolg een tijdelijke verbetering van de acne in de zomer).

Is het goed om zichzelf bloot te stellen aan de zon met een acnegevoelige huid?
TI: Het antwoord is neen, want deze verbetering is altijd tijdelijk: aan het einde van de zomer, als de huid werd blootgesteld aan de zon, is er een verdikking van de oppervlakkige huidlaag - en in dit geval resulteert deze verdikking in een verergering van mee-eters en talgophopingen: de acne "puistjes" duiken weer op.
Heeft het zin om zonbescherming te gebruiken voor een acnegevoelige huid?

TI: Het is meer dan logisch om te voorkomen dat de acne terugkomt en om de vette huid met een neiging tot acne gedurende de hele zomer te beschermen. Een beschermend SPF30 huidverzorgingsproduct dat tegelijkertijd bedekt en behandelt, is hier heel geschikt. Getinte crèmes zoals Hyséac 3-Regul SPF30 of SPF50+ hebben hier hun plaats, omdat ze bestaande onzuiverheden bedekken en tegelijkertijd ingrijpen en voorkomen dat ze weer opduiken. Wij merken dat, in de zomer, maar ook in de herfstperiode, onze regio's elk jaar zonniger worden, en niet alleen in het Zuiden van Frankrijk. Voor zeer zonnige dagen en ook voor hel lichte huiden kunnen we het gebruik van een crème met een zeer hoge beschermingsfactor aanbevelen, zoals Bariésun Fluide-Ultra Light SPF50+.

Als de onzuiverheden aan het eind van de vakantie terugkomen, wat moeten we dan doen?
Acne is een ziekte die zo vroeg mogelijk moet worden behandeld om te voorkomen dat de ontsteking verergert met nadien het ontstaan van restsporen. Aarzel niet om naar een dermatoloog te gaan die de meest geschikte behandeling zal voorschrijven. Voor de acnegevoelige huid en voor milde vormen van acne wordt een geschikte dermocosmetische behandeling zoals Hyséac 3-Régul crème aanbevolen omdat het een formule is die zich richt op de belangrijkste mechanismen van acne: het elimineren van comedonen (of "mee-eters"), het verzachten van ontstekingen en het reguleren van overtollig talg.

Een acneïsche huid wordt vaak uitgedroogd door een geneesmiddelbehandeling, hoe kunnen wij dit verhelpen?
TI: In deze situatie, die vrij vaak voorkomt, is de te adviseren zorg (in combinatie met de door de arts voorgeschreven medicamenteuze behandeling) een herstructurerende en kalmerende vocht inbrengende crème die niet het risico met zich meebrengt dat er weer mee-eters opduiken. Hyséac Hydra crème, getest op patiënten onder verschillende soorten anti-acne behandelingen, kalmeert, hydrateert snel en maakt het mogelijk om de door de dermatoloog voorgeschreven behandeling zonder onderbreking voort te zetten.

Is de hygiëne van de acnegevoelige huid belangrijk?
TI: Een aangepaste hygiëne maakt integraal deel uit van de verzorging van de vette huid met een neiging tot acne: vermijd zepen (die de afscheiding van talg verergeren), gebruik een vloeibaar syndet (een synthetisch detergent een "zeep zonder zeep" zoals Hyséac Reinigende Gel) dat reinigt zonder de huid te beschadigen. Voor vrouwen kan een thermaal micellair water voor de vette huid praktischer zijn, gebruikt als reiniger/make-up remover zonder af te spoelen. Een wekelijkse scrub, op lange termijn gebruikt, kan de mee-eters zichtbaar verbeteren. 

Hoe acnelittekens voorkomen?
Een vroegtijdige acnebehandeling is de beste optie t.o.v. het risico op littekens: hoe eerder de acneletsels worden behandeld, hoe minder kans op littekens. Vroegtijdige behandeling (medicatie, dermocosmetica) zal het risico op acnelittekens, die behandelbaar zijn, verminderen, maar we weten dat voorkomen beter is dan genezen.

Kan anticonceptie de acne verbeteren/verergeren?
De door artsen voorgeschreven anticonceptiebehandeling voor sommige vormen van acne is zeer doeltreffend en wordt beschouwd als een tweede lijn in de behandeling van acne. Aan de andere kant kan anticonceptie, die slecht is aangepast aan het hormonale profiel van een vrouw, acneletsels veroorzaken of reeds bestaande letsels verergeren.

Wanneer en waarom consulteren?
Als dermatoloog kan ik u alleen adviseren om bij de eerste tekenen van acne een arts te raadplegen, maar dit advies wordt essentieel voor alle mensen die matige tot ernstige vormen van acne hebben, de zogenaamde "inflammatoire" vormen (met papels, pustels, knobbeltjes of cysten). De vertraging van een aangepaste behandeling brengt een risico op littekens met zich mee. Het farmaceutisch advies van de dermocosmetica die beschikbaar zijn in de apotheek, zoals het Hyséac-gamma, is geschikt voor beginnende en milde vormen van acne (zwarte mee-eters, witte mee-eters, matige rode puistjes). Zodra de onzuiverheden van de huid talrijker en meer inflammatoir worden, wordt de aangepaste behandeling die door een dermatoloog wordt voorgeschreven, onontbeerlijk.